| Familienaam | Bergen, van |
|---|---|
| Voornamen | Maria Theodora Antonia |
| Geboortedatum | 08-01-1904 |
| Geboorteplaats | Venlo |
| Geslacht | Vrouw |
| Vondeling | Nee |
| Toegangsnummer | 12.120 |
| Inventarisnummer | 47 |
| Soort akte | Geboorteakte |
| Aktenummer | 15 |
| Aktedatum | 09-01-1904 |
| Gemeente | Venlo |
| Familienaam vader | Bergen, van |
| Voornamen vader | Godfried Hubert Pierre |
| Familienaam moeder | Buijel |
| Voornamen moeder | Dorothea Johanna Maria |
