| Familienaam | Jacobs |
|---|---|
| Voornamen | Theodorus Arnoldus Johannes |
| Overlijdensdatum | 08-08-1936 |
| Overlijdensplaats | Bergen |
| Leeftijd bij overlijden | 4 |
| Geboorteplaats | Omm |
| Geslacht | Man |
| Relatie | zoon |
| Toegangsnummer | 12.003 |
| Inventarisnummer | 33 |
| Soort akte | Overlijdensakte |
| Aktenummer | 10 |
| Aktedatum | 10-08-1936 |
| Gemeente | Arcen en Velden |
| Familienaam vader | Jacobs |
| Voornamen vader | Johannes Jacobus |
| Familienaam moeder | Jansen |
| Voornamen moeder | Anna Maria |
| Opmerkingen | Extract van overlijden uit de gemeente Bergen |