| Familienaam | Bergen, van | 
|---|---|
| Voornamen | NN | 
| Overlijdensdatum | 24-01-1936 | 
| Overlijdensplaats | Venlo | 
| Geboorteplaats | Venlo | 
| Relatie | kind | 
| Toegangsnummer | 12.120 | 
| Inventarisnummer | 136 | 
| Soort akte | Overlijdensakte | 
| Aktenummer | 24 | 
| Aktedatum | 25-01-1936 | 
| Gemeente | Venlo | 
| Familienaam vader | Bergen, van | 
| Voornamen vader | Peter Mathijs | 
| Familienaam moeder | Gartz | 
| Voornamen moeder | Maria Katharina | 
| Opmerkingen | Levenloos geboren geslacht niet vermeld |