| Familienaam | Haaxman |
|---|---|
| Voornamen | Mathilda Rudolfina Jacoba Henrietta |
| Overlijdensdatum | 10-12-1963 |
| Overlijdensplaats | Venlo |
| Leeftijd bij overlijden | 84 |
| Geboorteplaats | Bandar |
| Geslacht | Vrouw |
| Relatie | dochter |
| Toegangsnummer | 12.120 |
| Soort akte | Overlijdensakte |
| Aktenummer | 445 |
| Aktedatum | 12-12-1963 |
| Gemeente | Venlo |
| Familienaam vader | Haaxman |
| Voornamen vader | André Jacobus |
| Familienaam moeder | Harms |
| Voornamen moeder | Lambertina Jacoba |