| Familienaam | Bergen, van | 
|---|---|
| Voornamen | Johannes Hubertus Mathias | 
| Overlijdensdatum | 18-04-1917 | 
| Overlijdensplaats | Tegelen | 
| Geboorteplaats | Tegelen | 
| Geslacht | Man | 
| Relatie | zoon | 
| Toegangsnummer | 12.112 | 
| Inventarisnummer | 36 | 
| Soort akte | Overlijdensakte | 
| Aktenummer | 42 | 
| Aktedatum | 19-04-1917 | 
| Gemeente | Tegelen | 
| Familienaam vader | Bergen, van | 
| Voornamen vader | Johannes Jacobus Hubertus | 
| Familienaam moeder | Teeuwen | 
| Voornamen moeder | Louisa | 
| Opmerkingen | 4 maanden oud |