| Familienaam | Belletable | 
|---|---|
| Voornamen | Dominicus | 
| Overlijdensdatum | 04-08-1825 | 
| Overlijdensplaats | Samarang (Oost-Indie) | 
| Leeftijd bij overlijden | 55 | 
| Geboorteplaats | Hinsberg | 
| Geslacht | Man | 
| Relatie | zoon | 
| Toegangsnummer | 12.120 | 
| Inventarisnummer | 19 | 
| Soort akte | Overlijdensakte | 
| Aktenummer | 17 | 
| Aktedatum | 01-02-1828 | 
| Gemeente | Venlo | 
| Familienaam vader | Belletable | 
| Voornamen vader | Joseph | 
| Familienaam moeder | Teunissen | 
| Voornamen moeder | Maria | 
| Opmerkingen | Extract van overlijden uit de gemeente Samarang (Oost-Indie) |