| Familienaam | Coolegem |
|---|---|
| Voornamen | Theodorus Matheus Bernardus |
| Geboortedatum | 11-12-1921 |
| Geboorteplaats | Venlo |
| Geslacht | Man |
| Vondeling | Nee |
| Toegangsnummer | 12.120 |
| Soort akte | Geboorteakte |
| Aktenummer | 587 |
| Aktedatum | 12-12-1921 |
| Gemeente | Venlo |
| Familienaam vader | Coolegem |
| Voornamen vader | Leonardus Josephus Theodorus |
| Familienaam moeder | Wehrens |
| Voornamen moeder | Maria Petronella Gertrudis |