| Familienaam | Sampers |
|---|---|
| Voornamen | Jacoba Johanna Hermina |
| Geboortedatum | 11-12-1922 |
| Geboorteplaats | Venlo |
| Geslacht | Vrouw |
| Vondeling | Nee |
| Toegangsnummer | 12.120 |
| Soort akte | Geboorteakte |
| Aktenummer | 583 |
| Aktedatum | 13-12-1922 |
| Gemeente | Venlo |
| Familienaam vader | Sampers |
| Voornamen vader | Hendrik Herman |
| Familienaam moeder | Holla |
| Voornamen moeder | Anna Jacoba |