| Familienaam | Blom |
|---|---|
| Voornamen | Clementina Wilhelmina |
| Geboortedatum | 03-09-1915 |
| Geboorteplaats | Venlo |
| Geslacht | Vrouw |
| Vondeling | Nee |
| Toegangsnummer | 12.120 |
| Inventarisnummer | 51 |
| Soort akte | Geboorteakte |
| Aktenummer | 397 |
| Aktedatum | 04-09-1915 |
| Gemeente | Venlo |
| Familienaam vader | Blom |
| Voornamen vader | Joannes Martinus |
| Familienaam moeder | Heijkers |
| Voornamen moeder | Maria Mathilda |