| Familienaam | Dom |
|---|---|
| Voornamen | Antoinette Wilhelmina Mathilda |
| Geboortedatum | 27-10-1914 |
| Geboorteplaats | Venlo |
| Geslacht | Vrouw |
| Vondeling | Nee |
| Toegangsnummer | 12.120 |
| Inventarisnummer | 50 |
| Soort akte | Geboorteakte |
| Aktenummer | 566 |
| Aktedatum | 27-10-1914 |
| Gemeente | Venlo |
| Familienaam vader | Dom |
| Voornamen vader | Ludovicus Augustinus |
| Familienaam moeder | Verhaert |
| Voornamen moeder | Rosalia |